误吸是指在进食过程中,食物或液体不小心进入气管而引起的窒息或呼吸困难。其典型症状主要有在进食过程中出现嗓音改变,吞咽中或吞咽后咳嗽,呼吸时发出痰鸣音或咕咕声,胸部和颈部听诊有异常的呼吸音,进食后突发呼吸困难、气喘甚至紫绀等,严重的可危及患者的生命。
误吸是一种常见的突发事件,特别是在老年人、婴儿和患有吞咽困难或神经肌肉疾病的人群中更为常见。其常见原因如下:
年龄因素误吸多发生在65岁以上老人,多数老人自理能力中度依赖甚至重度依赖,长期卧床,身体各器官机能减退,肌肉松弛,吞咽、咳嗽反射减弱。
饮食因素误吸的发生还与食物种类、喂食方式不当有关。没有根据病情定制饮食种类,或者喂食时体位不正确,如平躺进食、仰头进食、喂食后即给予平卧、翻身或其他较大刺激性操作等,都容易导致出现误吸。这也是平时照料老人、儿童及病患时最容易出现的错误。
其他因素抽搐发作时呕吐、痰多时喂食等,引起老人的误吸。
预防误吸需要从日常生活中的饮食、生活习惯、身体姿势等方面入手,同时注意口腔卫生和定期检查,及时发现和处理症状,以保障身体健康。
尽量选择自主进食,避免不停催促和喂食。减少就餐中分散注意力的因素,如关掉电视和音乐,减少人员走动等。
进食时应选择半坐位或者坐位,若处于仰卧位,应保持躯干大于45°,且头、颈部前屈。这样符合食物在消化道的正常运行方向,有助于降低发生呛咳的可能。
选择容易吞咽的食物,这类食物一般具有密度均匀、黏性适当、不易松散、不容易残留等特点,如糊状食物。注意避免选择黏的食物,比如糯米、蛋卷、汤圆等。
喂食时,建议选择容量为5ml左右的汤勺,凹陷部分小,勺柄宜粗。
进食时应该注意小口进食,细嚼慢咽,不要大口吞咽;避免进食过快或过量进食,保证有足够的时间咀嚼;确认上一口食物已经完全吞咽,再吃下一口食物。若出现呛咳或进食后声音改变,应立即停止进食。